06/05/2026
Iperplasia prostatica benigna: un ingrossamento non canceroso della ghiandola prostata, comunemente visto negli uomini più anziani. Colpisce principalmente la zona di transizione della prostata e può comprimere l'uretra, causando sintomi del tratto urinario inferiore.
🔹 Caratteristica definitiva
➟ Ingrossamento non maligno della ghiandola prostata
➟ Solitamente si verifica a causa di iperplasia stromale ed epiteliale nella zona di transizione
➟ Causa comunemente ostruzione all'uscita della vescica
➟ BPH non è cancro alla prostata, ma entrambe le condizioni possono coesistere.
🔹 Sintomi di conservazione
➟ Aumento della frequenza urinaria
➟ Urgenza di far passare urina
➟ Nocturia, ovvero svegliarsi di notte per urinare
➟ In alcuni pazienti può verificarsi incontinenza da urgenza
➟ Questi sintomi si verificano a causa di irritazione vescicale e iperattività.
🔹 Sintomi frequenti
➟ Flusso urinario debole
➟ Esitazione prima che inizi l'urina
➟ Transito urinario difficoltoso
➟ Flusso intermittente
➟ Sensazione di svuotamento vescica incompleto.
🔹 Sintomi post-minzione
➟ Sensazione di urina residua nella vescica
➟ bisogno di urinare di nuovo subito dopo averlo fatto
➟ Tempo prolungato per finire la minzione
➟ Questi suggeriscono lo svuotamento incompleto della vescica.
🔹 Complicazioni
➟ Ritenzione urinaria acuta
➟ Infezioni ricorrenti del tratto urinario
➟ Può verificarsi ematuria a causa di ingrossamento dei vasi sanguigni prostatici
➟ L'ostruzione di lunga data può causare idronefrosi o compromissione renale.
🔹 Fattori di rischio
➟ L'aumento dell'età è il fattore di rischio maggiore
➟ La storia familiare può aumentare il rischio
➟ Obesità e sindrome metabolica sono associate alla BPH
➟ Gli Androgeni, specialmente il diidrotestosterone, svolgono un ruolo importante
➟ I sintomi sono rari prima dei 40 anni ma diventano più comuni con l'invecchiamento.
🔹 Diagnosi
➟ La diagnosi si basa su anamnesi, sintomi urinari ed esame fisico
➟ L'esame rettale digitale può mostrare una prostata ingrossata
➟ L'analisi delle urine aiuta a escludere infezioni o sangue nelle urine
➟ La PSA può essere controllato quando è opportuno lo screening del cancro alla prostata
➟ urina residua e uroflussometria possono aiutare a valutare la gravità dell’ostruzione.
🔹 Gestione
➟ I sintomi lievi possono essere gestiti con cambiamenti di stile di vita e osservazione
➟ Riduci liquidi serali, caffeina, alcool ed evita alimenti irritanti della vescica
➟ Alpha-1 bloccanti come la tamsulosina rilassano il muscolo liscio prostatico e migliorano il flusso di urina
➟ Gli inibitori della 5-alfa reduttasi come il finalesteride o il dutasteride riducono la prostata nel tempo
➟ Possono essere necessari interventi chirurgici o interventi minimamente invasivi per sintomi gravi, ritenzione urinaria, infezioni ricorrenti, calcoli o danni ai reni.TURP
🔹 Punti ad alta resa
➟ BPH nasce principalmente dalla zona di transizione della prostata
➟ I sintomi classici includono flusso debole, esitazione, necturia, urgenza e svuotamento incompleto
➟ Prostata ingrossata liscia su DRE favorisce BPH
➟ Gli Alphabloccanti danno un sollievo più veloce ai sintomi
➟ Gli inibitori della 5-alfa reduttasi sono utili per prostati più grandi ma impiegano mesi per lavorare
➟ segni di allarme come ematuria, perdita di peso, dolore alle ossa o prostata nodulare dura devono essere valutate per la malignità.
Disclaimer medico: questa nota è esclusivamente per l'istruzione e non sostituisce la consulenza medica professionale, la diagnosi o il trattamento.
